ข้อยกเว้นความคุ้มครองประกันรถยนต์คืออะไร ทำไมถึงสำคัญ ?

ปกป้องผู้รับประกันภัยจากการเรียกร้องค่าสินไหมที่มีความเสี่ยงสูง

บริษัทประกันภัยกำหนดข้อยกเว้นเพื่อให้ความคุ้มครองกรมธรรม์ได้อย่างยั่งยืนและสามารถจัดการความเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ การยกเว้นสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงบางกรณีทำให้บริษัทประกันภัยสามารถกำหนดเบี้ยประกันภัยให้ถูกลงสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ทุกคนได้ เช่น ยกเว้นความคุ้มครองสำหรับความเสียหายที่เกิดจากความประมาทหรือพฤติกรรมที่ผิดกฎหมาย ช่วยให้บริษัทประกันภัยหลีกเลี่ยงการจ่ายเงินจำนวนมากสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าว

ส่งเสริมการขับขี่ที่ปลอดภัย

การยกเว้นกรมธรรม์ประกันรถยนต์ยังช่วยส่งเสริมพฤติกรรมการขับขี่ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับผู้ถือกรมธรรม์อีกด้วย เช่น ยกเว้นความคุ้มครองสำหรับความเสียหายที่เป็นผลจากการใช้สารเสพติดหรือเมาแล้วขับ ในทางเดียวกัน การยกเว้นความคุ้มครองสำหรับความเสียหายของอะไหล่รถยนต์และระบบไฟฟ้าภายในรถที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ จะช่วยส่งเสริมพฤติกรรมการขับขี่และการใช้รถยนต์อย่างระมัดระวัง

ป้องกันการฉ้อโกงในการเคลมประกัน

การยกเว้นกรมธรรม์ช่วยป้องกันการฉ้อโกงในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน โดยระบุอย่างชัดเจนว่าเหตุการณ์ใดไม่ได้รับความคุ้มครองภายใต้กรมธรรม์ ป้องกันไม่ให้ผู้ถือกรมธรรม์พยายามเรียกร้องค่าเสียหายหรือการสูญเสียที่อยู่นอกเหนือขอบเขตความคุ้มครองของกรมธรรม์ เช่น หากกรมธรรม์ยกเว้นความคุ้มครองความเสียหายที่เกิดขึ้นโดยเจตนา จะสามารถลดโอกาสที่ผู้ถือกรมธรรม์ตั้งใจทำให้รถยนต์ได้รับความเสียหายเพื่อขอรับเงินชดเชยจากบริษัทประกันภัย

ข้อยกเว้นทั่วไป

ประกันรถยนต์ในประเทศไทยมีข้อยกเว้นทั่วไปที่พบได้ในกรมธรรม์ ได้แก่

• การเสื่อมราคา หรือการสึกหรอของรถยนต์ : ความเสียหายที่เกิดจากการใช้งานตามปกติและอายุการใช้งานของรถจะไม่ได้รับการคุ้มครอง เช่น ยางรถยนต์สึกหรอ ผ้าเบรก และชิ้นส่วนอื่น ๆ ที่เสื่อมสภาพตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป
• การแตกหักของเครื่องจักรกลไกของรถยนต์ : โดยทั่วไปแล้ว ความเสียหายที่เกิดจากปัญหาทางเครื่องจักรกลไกหรือเครื่องไฟฟ้าของรถยนต์จะไม่ได้รับความคุ้มครอง เนื่องจากถือเป็นปัญหาด้านการบำรุงรักษา เช่น เครื่องยนต์เสียหายเพราะขาดการบำรุงรักษาตามระยะทางที่กำหนด
• ขับรถในขณะเมาสุราหรือของเมาอย่างอื่น : ความเสียหายหรือการสูญเสียใด ๆ ที่เกิดขึ้นในขณะที่ผู้ขับขี่อยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดจะไม่ได้รับความคุ้มครอง โดยมีข้อกำหนด ดังนี้
  • มีปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดเกินกว่า 50 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์
  • มีปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดเกินกว่า 20 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์หากผู้ขับขี่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี หรือมีใบอนุญาตขับรถชั่วคราว หรือไม่มีใบอนุญาต หรืออยู่ระหว่างพักใช้หรือเพิกถอนใบอนุญาตขับรถ
  • ไม่ยินยอมให้เจ้าพนักงานจราจร พนักงานสอบสวน หรือพนักงานเจ้าหน้าที่ ทดสอบวัดปริมาณแอลกอฮอล์ จนถูกดำเนินคดีฐานขับรถขณะเมาสุราหรือของเมาอย่างอื่น ตามกฎหมายว่าด้วยการจราจรทางบก และผู้ขับขี่ได้ยอมรับหรือศาลได้มีคำพิพากษาลงโทษถึงที่สุดในความผิดดังกล่าว

ข้อยกเว้นเฉพาะ

เงื่อนไขการยกเว้นกรมธรรม์เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบริษัท

• สงครามและความไม่สงบทางการเมือง : โดยทั่วไปบริษัทประกันภัยในประเทศไทยจะไม่คุ้มครองความเสียหายหรือความรับผิดที่เกิดจากสงคราม ความไม่สงบทางการเมือง หรือเหตุการณ์ที่คล้ายกัน รวมถึงสถานการณ์ต่าง ๆ เช่น เหตุจลาจลหรือความวุ่นวายทางการเมือง
• วัตถุอาวุธปรมาณู : การแตกตัวของประจุ การแผ่รังสี การกระทบกับกัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงปรมาณู หรือจากกากปรมาณูอันเกิดจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงปรมาณู ข้อยกเว้นกรมธรรม์นี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากเหตุการณ์ดังกล่าวมีลักษณะร้ายแรง
• การใช้รถยนต์นอกอาณาเขตคุ้มครอง : ความคุ้มครองอาจจำกัดเฉพาะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในประเทศไทยเท่านั้น ไม่รวมการเดินทางระหว่างประเทศ หากคุณขับรถออกนอกประเทศไทย คุณอาจจำเป็นต้องมีความคุ้มครองเพิ่มเติม
• การยกเว้นรถยนต์สูญหาย ไฟไหม้ : การประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองความสูญหายหรือความเสียหายจากเหตุไฟไหม้ที่เกิดจากการลักทรัพย์หรือยักยอกทรัพย์ โดยคู่สมรส หรือบุคคลที่เป็นหุ้นส่วนทางธุรกิจ หรือผู้ค้ำประกันตามสัญญาเช่าซื้อรถยนต์ หรือบุคคลได้รับมอบรถยนต์หรือครอบครองรถยนต์ตามสัญญายืม สัญญาเช่า สัญญาเช่าซื้อ หรือสัญญาจำนำ หรือบุคคลที่กำลังจะทำสัญญาดังกล่าวไม่ว่าจะมีเจตนาแท้จริงที่จะทำสัญญาหรือไม่ก็ตาม
• ใช้รถยนต์ในทางผิดกฎหมาย : ความเสียหายหรือความรับผิดใด ๆ ที่เกิดจากการใช้รถอย่างผิดกฎหมาย เช่น ใช้รถยนต์ไปปล้นทรัพย์ ชิงทรัพย์ หรือใช้ขนยาเสพติด ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่ากรมธรรม์ประกันภัยจะไม่ถูกนำไปใช้เพื่อคุ้มครองการกระทำที่ผิดกฎหมาย
• ใช้ในการแข่งขันความเร็ว : ความเสียหายที่เกิดขึ้นระหว่างเข้าร่วมกิจกรรมแข่งรถจะไม่ได้รับความคุ้มครอง รวมทั้งการแข่งขันที่จัดขึ้นและการแข่งขันบนท้องถนนที่ไม่เป็นทางการ
• การใช้ลากจูงหรือผลักดันรถ : ความเสียหายที่เกิดจากการลากจูงหรือเข็นรถยนต์มักจะไม่ได้รับความคุ้มครอง เว้นแต่รถที่ถูกลากจูงหรือถูกผลักดันได้ประกันภัยไว้กับบริษัทด้วย หรือเป็นรถลากจูงโดยสภาพ
• ความรับผิดซึ่งเกิดจากสัญญา : เป็นบันทึกที่ผู้ขับขี่ทำขึ้น โดยถ้าไม่มีสัญญาหรือบันทึกนี้ ความรับผิดของผู้ขับขี่จะไม่เกิดขึ้น
• การฝ่าฝืนกฎจราจร : ประกันภัยอาจไม่คุ้มครองอุบัติเหตุที่เกิดจากการละเมิดกฎจราจรที่ร้ายแรง เช่น ขับรถบนทางเท้า ใช้ช่องทางฉุกเฉินไม่เหมาะสม ฝ่าไฟสัญญาณจราจร ขับรถเร็วเกินกว่ากฎหมายกำหนด หรือขับรถฝ่าการจราจรที่มีความเสี่ยงสูงโดยไม่ระมัดระวัง